目标资本结构(Target Capital Structure) 目标资本结构概述 目标资本结构是指更加接近最优资本结构的资本结构。目标资本结构是达到企业价值最大化时的负债价值与权益价值之比。 目标资本结构的理解 首先,它要求企业的融资结构应符合目标资本结构的要求,即融资对资本结构造成的影响,应保持在目标资本结构许可的范围内。 其次,应该考虑企业控制权的。企业发行普通股筹资,拥有控制权的股东持股比例下降,此时有可能造成公司控制权旁落。因而通过普通股筹资数量受到一定的限制。 第三,融资决策要考虑企业购并后现金流出与流入的平衡。如果企业购并规模较大而且大部分资本需要融资解决,这样收购者将支付大量的利息,而目标企业可能处于购并后的调整阶段,其现金流入有可能下降,现金流出与流人就存在不平衡,这将极大影响企业的正常运营。 目标资本结构的确定 目标资本结构可以采用比较资本成本法、 EBIT-EPS分析法、综合分析法来确定。 1、比较资本成本法 由于受多种因素的制约,企业不可能只使用单一的筹资方式,往往需要通过多种方式筹集资金。为进行筹资决策,就要计算确定企业全部资金的总成本——加权平均资本成本。加权平均资本成本一般是以各种资本占全部资本的比重为权数,对个别资本成本进行加权平均确定的。在对各种筹集方案进行比较时,以加权平均资本成本最低的方案为最佳方案。 2、EBIT-EPS分析法 EBIT-EPS分析法是利用每股收益无差别点进行的。每股收益无差别点是指每股收益不受融资方式影响的息税前利润水平。根据每股收益无差别点,可以分析判断在什么息税前利润水平下适于采用何种资本结构。 3、综合分析法 采用这种方法,首先确定债券的市场价值;然后确定权益资本成本;第三确定股票的市场价值;第四确定公司的总价值;第五确定加权平均资本成本。在综合分析法下,公司的最佳资本结构应当是公司的总价值最高,同时也是加权平均资本成本最低时的资本结构。
博尔奇定理(Borch’s theorem) 目录 1博尔奇定理概述 博尔奇定理概述 挪威人卡尔·博尔奇(Borch,K.)是国际保险经济学的先驱。1962年他在《经济计量学》杂志上发表了《再保险市场的均衡》一文,该论文将阿罗(1953)的一般均衡模型加以推广,并用来分析不确定情况下再保险人的风险分摊问题。博尔奇的分析具有重要的理论意义,因为早在1953年阿罗就已经提出,金融市场可以作为一个有效的工具,使风险分摊达到帕累托最优,但阿罗没有说明如何达到这一最优状态。9年以后,博尔奇的理论成功地解释了在现实当中这一风险分摊机制是如何运行的。他认为,在由风险规避者组成的经济体当中,只有社会风险是重要的,而个体风险无关紧要,因为个体风险可以通过保险市场,也就是博尔奇论文中所讲的再保险集合予以分散化。但是社会风险,也即影响整个经济体的风险,不能被分散化。这种社会风险只能由每一个个体共同分 担。论文给出了一个关于风险交换帕累托最优的“博尔奇定理”(Borch’s theorem)。 博尔奇定理的基本内容是社会风险的分担规则取决于个体的风险容忍度,每一个个体所分摊的社会风险的份额与其风险容忍度成比例。博尔奇定理中的风险容忍度也就是风险回避系数的倒数。根据该定理的推论,如果所有个体的效用函数属于同一函数族①,那么各个再保险人之间分摊规则将是线性的。因此,从这个意义上来说,很长时间内在金融理论领域中占据统治地位的资本资产定价模型实际上只是此一般结果的一个特例而已。 博尔奇的这篇论文可以被看成是保险经济学的奠基之作。它有效地阐释了以风险集聚为特征 的保险机制是如何成为更一般的金融风险分摊机制的,并深入分析了保险机构与其他金融机构的 本质区别。 ① 也就是后来所谓的HARA函数族,即双曲绝对风险规避函数族,该函数族涵盖了几乎目前所有常用的效用函数形式。
澳新银行 目录 1、 澳新银行(ANZ)简介 2、 澳新银行的内部控制制度 3、 澳新银行的经济和监管环境 4、 与中国的联系 澳新银行(Australia %26amp; New Zealand Banking) 澳新银行网站:http://www.anz.com.au/ 英文 澳新银行(ANZ)简介 ...... 澳新银行(ANZ Bank)是全澳四大银行之一,全球排名在前50位。银行的历史可追溯到150年以前,总部设在墨尔本,十九世纪三十年代开立了第一家办公室,当时叫做澳大利亚银行(Bank of Australia)。澳新银行是一个公众公司,设立于澳大利亚维多利亚州,并在澳大利亚证券交易有限公司上市。其被授权按照《银行法案 ( 联邦 )》(1959)在澳大利亚开展银行业务,并受澳大利亚谨慎监管当局(the Australian Prudential Regulation Authority)监管。 经营状况 澳新银行的全球总部位于墨尔本,即其前身澳亚银行在1835年首次开业的地方。澳新银行是澳大利亚四大主要银行之一。同时,在收购新西兰国民银行 (The National Bank of New Zealand) 后成为新西兰第一大银行。澳新银行在世界各地拥有 1,190个网点,在澳大利亚拥有742个分行。澳新银行为《财富》500强公司并且为全球银行界中具有很高声誉的商业银行。 发展业务 澳新银行提供全面的商业银行产品和服务。在过去的几年中所获得的很多奖项可以证实澳新银行在快速增长的零售 / 中小企业业务领域和传统的公司 / 机构业务中的综合实力。 在澳大利亚,澳新银行已连续6年获得年度最佳银行奖。 澳新银行的风险治理被国际银行界视为全球最佳实践。 2004/05年度澳新银行全年利润达到30.2亿澳元,与去年相比增长了7.2%,创历史新高。银行的大部分利润来自澳大利亚,新西兰的业绩表现一般。 澳大利亚和新西兰银行集团亚洲负责人鲍勃·埃德加在接受澳大利亚媒体采访时说,作为澳大利亚的第三大银行,澳新银行希望更多地参与到亚洲的“后投资阶段”中去。他表示,该行的重心已经从投资合资银行转移到了出口人力和技术。 20世纪90年代亚洲金融危机后,澳新银行是首批重返亚洲的澳大利亚银行之一。目前,该行在亚洲的业务额约为3亿美元。去年12月份,该行认购了天津市商业银行19.9%的股份。有消息说,今年晚些时候它还将入股上海市农村信用合作社。 澳大利亚和新西兰银行集团目前在印度尼西亚、菲律宾、柬埔寨和越南都有投资。此外,它正在考虑重新进入印度市场。 澳新银行的内部控制制度 澳新银行的风险治理,包括其健全的内部控制制度,现在被国际银行业广泛认可为全球最佳实践模式。澳新银行的风险治理制度,包括内部控制制度的有效性也反映在国际评级机构历年来对澳新银行的高评级上。 澳新银行熟悉到完善的内部控制体系,尤其是有效的风险治理体系对于业务成功的重要性。澳新银行的风险职能独立于业务部门,明确由董事会授权,在一个完善的框架内运作。 澳新银行的经济和监管环境 澳大利亚的总体经济条件 澳大利亚是世界上最强的经济体之一,它富有竞争力,开放和具有活力。国家经济的优异表现来自于有效的经济治理和持续的结构性改革。澳大利亚有一个富有竞争力和活力的私营经济部门和技术熟练和适应力强的劳动力。 2005年,澳大利亚政府预算盈余130亿澳元,为国内生产总值的1.6% 。澳大利亚政府的债务净值下降了119亿澳元,下降到115亿澳元,为国内生产总值的1.3%, 是8年来新低。 高增长,低通货膨胀 澳大利亚的实际国内生产总值自1998年以来以平均每年3.4%的比例增长。澳大利亚近年来成为世界上最强的经济体之一,从1990年以来,国内生产总值年平均增长率达到4% 。 澳大利亚的经济增长同时也伴随着低通货膨胀。澳大利亚的通货膨胀在过去十年来保持稳定,2004年的通货膨胀率仅为2.4% 。 澳大利亚能够在高增长的同时保持低通货膨胀的一个要害因素是其经济的生产效率。自 1990年以来,澳大利亚经济的生产率以每年超过2.3%的速度增长,这是经合组织中增长最快的生产率之一,超过平均1.8%的水平。 健康的经济结构 澳大利亚已经建立了完善的经济政策框架。经济在全球具备竞争力,对投资具有吸引力。澳大利亚有着牢固、稳定、现代化的体制,为商业活动提供了确定的环境。 澳大利亚有着健全、审慎的监管体制,同时具备以商业为导向的公司法规和破产体系。在诸如交通、通讯、电力和燃气等重点领域竞争激烈。 澳大利亚具备一个开放的经济体系,符合商业利益的税收制度,和低贸易和投资壁垒。劳动力市场具有适应能力和高技能。高经济增长伴随暖和的工资和物价水平,支持就业率的可持续增长。 商品和服务税,澳大利亚税源广泛的增值税的税率为百分之十,并适用于几乎所有的商品和服务。股票交易不征收印花税,包括公司税在内的营业税税率为百分之三十。 在2004年,因为低利率,公司盈利的增长和乐观经济的观点,新的商业投资增长了 8.3% 。 澳大利亚的治理投资基金总价值5470亿美元,世界排名第四。澳大利亚金融业从业人员近35万。 与中国的联系 澳新银行与中国的交往源于1948年与中国银行建立代理行关系。 澳新银行目前在上海和北京设有可从事全面业务的外国银行分行,其重点是澳大利亚和新西兰的贸易和投资、区域的贸易融资和对外国人的金融服务。 澳新银行计划与中国的两家本地商业银行建立战略合作关系。澳新银行合作战略是分享其专业知识和能力来加强的本地合作者的现有客户关系,发展国内零售和小型企业业务。 该方式可由澳新银行目前的合作记录证实,澳新银行的合作者包括印度尼西亚的泛印银行和菲律宾的首都银行。 澳新银行在中国北京和上海都设有分行,是最早进入中国市场的外资银行之一。1986年澳新银行就在北京设立了办事处。1993年设立了上海分行,北京办事处1997年升为分行。澳新银行上海分行经中国人民银行总行核准,已于2002年获得了新颁发的《中国人民共和国金融机构(外资)营业许可证》,为中国居民和中资企业提供全面外汇业务。同时受益于WTO条款的实施,澳新银行上海分行的经营地域范围将从原来的上海、江苏和浙江扩展为上海、江苏、浙江、深圳、大连和天津。截至目前为止,澳新银行是唯一一家在中国可以提供商业银行业务的大洋洲地区银行。 自1986年在北京设立办事处以来,澳新银行一直致力于在中国大陆的发展。1993年,澳新银行上海分行正式成立。北京代表处也于1997年升为分行。 现今,澳新银行上海分行和北京分行都是获得全面经营银行业务许可的外资银行,同时亦跻身于中国最成功的外资银行之列。
同业比较分析(Cross Sectional Analysis) 目录 1 什么是同业比较分析 2 同业比较分析的前提及标准 3 同业比较分析的程序 什么是同业比较分析 同业比较分析是指将企业指标的实际值与同行业的平均标准值所进行的比较分析。 对企业短期偿债能力强弱的判断必须要结合所在行业的平均标准。不同行业因其具有不同的生产经营特点,资产、负债占用的比例不同,流动比率等反映短期偿债能力的指标会有较大的差异。某些行业的流动比率达到1时,就可以表明其具有足够的短期偿债能力,而另外的一些行业流动比率即使达到2或超过2,也不一定表明其偿债能力很强。比如, 以现销为主的零售业绝大多数在商品销售时就可以收回现金,其应收账款和存货相对较小,而流动负债的绝大部分是由赊购业务引起的,所以, 流动比率就很低。但是,这并不能说其偿债能力不强。工业制造业的资产中, 由于存货、应收账款占有较大的比例,所以流动资产的规模较大,流动比率就会高一些。鉴于此,对企业短期偿债能力强弱的判断必须要结合所在行业的平均标准。 同业比较分析的前提及标准 同业比较分析有两个重要的前提:一是如何确定同类企业;二是如何确定行业标准。 同类企业的确认没有一个公认的标准,一般情况下可以按以下两个标准来判断: 一是看最终产品是否相同,当企业生产同类产品或同系列产品即可认定为同类企业。比如: 以生产钢材为最终产品的钢铁企业, 以计算机为最终产品的计算机生产企业。这些企业之所以认定为同类企业是因为,生产同类产品的企业具有相同的生产经营特点,不仅在生产设备、加工工艺等方面具有较大的可比性,而且在资产构成、资本结构、成本构成和价格水平等方面也可相互参照。二是看生产结构是否相同,这里的生产结构主要是指企业原材料、生产技术、生产方式,当企业采用相同的原材料、相同的生产技术和相同的生产方式时,即使最终产品不同,也可以认为是同类企业。比如:制药企业、食品加工企业等。行业划分一般应依据《国民经济行业与分类代码》这一国家标准对照查实。行业标准是以一定时期一定范围的同类企业为样本采用一定的方法对相关数据进行测算而得出的平均值,行业标准的确认方法主要使用统计分析法。 企业如何获取行业标准值呢?通常可以采用两种方法,一是根据财政部颁布的企业效绩评价标准,目前财政部已建立了企业效绩评价标准,并不定期公布;二是根据上市公司的公开信息,进行统计分析,也可以直接利用专业分析机构按行业对上市公司主要财务指标的统计分析结果。 同业比较分析的程序 短期偿债能力的同业比较程序如下: 1、首先,计算反映短期偿债能力的核心指标——流动比率,将实际指标值与行业标准值进行比较,并得出比较结论,即企业实际指标值比同行业好,还是差。 2、分解流动资产,目的是考察流动比率的质量。由于影响流动比率水平的主要因素是存货和应收账款的周转情况,采取的方法是分别计算存货周转率和应收账款周转率。并与同行业标准值进行比较,得出结论,即企业实际指标值比同行业好,还是差。 3、如果存货周转率低,可进一步计算速动比率,考察企业速动比率的水平和质量。并与行业标准值比较,并得出结论,即企业实际指标值比同行业好,还是差。 4、如果速动比率低于同行业水平,说明应收账款周转速度慢,可进一步计算现金比率,并与行业标准值比较,得出结论,即企业实际指标值比同行业好,还是差。 5、最后,通过上述比较,综合评价企业短期偿债能力。 下面以A企业2000年资料为例,说明分析比较的过程。该企业实际指标值及同行业标准值,见表1: 指标企业实际值行业标准值 流动比率1.591.67 应收账款周转率7.824.09 存货周转率66.91 速动比率1.061.15 现金比率0.250.5 分析如下: 1、流动比率分析。从表1可以看出,该企业流动比率实际值低于行业标准值,说明该企业的短期偿债能力不及行业平均值,但差距不大。为进一步掌握流动比率的质量,应分析流动资产的流动性强弱,主要是应收账款和存货的流动性。 2、应收账款和存货的流动性分析。从表1可以看出,该企业应收账款周转率和存货周转率均低于行业标准值。说明该企业资产的流动性低于行业标准值。 初步结论是: 1、存货周转率低于行业标准值,说明存货相对于销售量,显得过多,应进一步分析原因。内部分析人员应继续分析原材料、在产品和产成品,计算各自的周转率,并与同行业比较,查找使存货周转率降低的主要原因。假设是原材料存货出了问题,应进一步分析是哪一项原材料;如果确定是甲材料,应进一步分析是哪一项作业出了问题。比如:是采购成本过高,还是储存费用上升。 2、应收账款周转率大大低于行业标准值,说明这是企业流动比率低于行业标准值的主要原因。该企业应收账款的占用相对于销售收入而言,太高了。应进一步分析企业采用的信用政策和应收账款的账龄,看是哪里出了问题。 3、速动比率分析。由于计算流动比率的流动资产中包含着变现能力很差的存货。短期债权人希望获得比流动比率更进一步的有关变现能力的比率指标,这个指标被称为速动比率。 速动比率是速动资产与流动负债的比值。所谓速动资产是流动资产扣除存货后的数额,速动比率的内涵是每1元流动负债有多少元速动资产作保障。该指标越高,表明企业偿还流动负债的能力越强。一般认为,每1元的流动负债要有1元的速动资产来支付,即速动比率的标准值应为1,此时表明企业既有好的债务偿还能力,又有较为合理的流动资产结构。A企业速动比率低于行业标准值,说明企业短期偿债能力低于行业平均水平。通过上一步分析,可以看出主要是应收账款周转率低引起的。 4、现金比率分析。在分析了速动比率低的原因之后,应进一步计算现金比率。现金比率是现金类资产与流动负债的比值。现金类资产是指货币资金和短期投资净额。这两项资产的特点是随时可以提现,或可以随时转让变现。现金比率反映企业的即刻变现能力,就是随时可以还债的能力。 在评价企业变现能力时,一般说来现金比率重要性不大,因为不可能要求企业用现金和短期证券投资来偿付全部流动负债,企业也没有必要总是保持足够还债的现金和短期证券投资。但是,当发现企业的应收账款和存货的变现能力存在问题,现金比率就显得很重要了。它的作用是表明在最坏情况下短期偿债能力如何。A企业的现金比率只相当于行业标准值的一半,说明企业用现金偿还短期债务的能力较差。但是,现金资产存量的变化较大,有时并不能说明问题。 通过上述分析,可以最后得出结论:A企业的短期偿债能力低于行业平均水平。主要问题出在应收账款,其占用过大,是主要矛盾,应重点进行深入分析。
法国国库券 法文Bons á Taux Fixe et Intérêts Précomptes的缩写,指法国期限为13周、26周和52周不等的贴现国库券。4周和7周期国库券在发行时间表外也偶然发行,类似美国的现金治理国库券(cash-management bills)。
英文名称:Act of God Bond 中文名称:天灾债券保险公司发行的债券,旨在将债券的本金及利息与天然灾害造成的公司损失联系起来。 A bond issued by an insurance company, linking principal and interest to a company's losses due to natural disasters. Act of God bonds are issued by insurers to protect against unforeseen events. Such bonds create flexibility for insurance companies if an unforeseen natural disaster occurs. Because principal and interest depend directly on losses resulting from natural disasters, the insurance company can soften the financial strain by delaying, reducing or eliminating payment of the bond.
什么是房屋抵押贷款债券 房屋抵押贷款债券是指发行者以债券向民间集资兴建民用住宅或公寓,再由发行者以房屋为扔扦向政府房屋抵押贷款协会贷款用于归还债券持有人的利串及本金。">编辑] 房屋抵押贷款债券的特点 即此类债券的获利率约为9%-11%,最低投资额为25000美元,其费用及佣金为2%,收入需深税。由于这类债券有房产作抵押投资者所承受的风险相对较小。 相关条目 次级抵押贷款 参考文献 ↑ 1.0 1.1 彭洪辉编著.外汇业务操作技巧.ISBN:7-80510-780-7/F830.73.学林出版社,1992.09.
简介 自杀作为一种复杂的社会现象,学者们对其分类有不同的看法自杀。美国国立精神卫生研究所自杀预防研究中心分类为“完全性自杀(CS)、自杀企图(SA)、自杀观念(SI)“Bowsell(1963)把自杀分为“自杀姿态、矛盾的自杀企图、严重的自杀企图、完全性自杀“。其他分类有:习俗性自杀、慢性自杀、疏忽性自杀、不完全放意性自杀、精神病性自杀等。根据自杀的结果,一般分为自杀意念、自杀未遂和自杀成功三种形态。 19世纪末,法国社会学家涂尔干因其对自杀原因的解释和分类信受学者的重视。涂尔干认为,自杀并不是一种简单的个人行为,而是对正在解体的社会的反应。由于社会的动乱和衰退造成了社会一文化的不稳定状态,破坏了对个体来说是非常重要的社会支持和交往。因而就削弱了人们生存的能力、信心和意志,这时往往导致自杀率的明显增高。涂尔干还依社会对个人关系及控制力的强弱,把自杀分为四种类型。类型利他性自杀 利他性自杀指在社会习俗或群体压力下,或为追求某种目标而自杀。常常是为了负责任,牺牲小我而完成大我。如屈原投身汩罗江,以死唤起民众的觉醒;孟姜女哭长城,殉夫自杀;疾病缠身的人为避免连累家人或社会而自杀等。这类自杀者的共同心理是死是有价值的,是唯一的选择。涂尔干认为在原始社会和军队里这类自杀较多。在现代社会里越来越少。自我性自杀 自我性自杀与利他性自杀正好相反。指因个人失去社会之约束与联系,对身处的社会及群体毫不关心,孤独而自杀。如离婚者、无子女者。涂尔干认为这类自杀在家庭气氛浓厚的社会发生机会较低。失调性自杀 失调性自杀指个人与社会固有的关系被破坏。例如,失去工作、亲人死亡、失恋等,令人访惶不知所措而难以控制而自杀。宿命性自杀 宿命性自杀指个人因种种原因,受外界过分控制及指挥,感到命运完全非自己可以控制时而自杀。如监犯被困的密室中、宗教徒为主而献身。 中国学者把自杀分为情绪性自杀和理智性自杀两类。 情绪型自杀常常由于爆发性的情绪所引起,其中由委屈、悔恨、内疚、羞惭、激愤、烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀。此类自杀进程比较迅速,发展期短,甚至呈现即时的冲动性或突发性。 理智性自杀不是由于偶然的外界刺激唤起的激情状态导致的,而是由于自身经过长期的评价和体验,进行了充分的判断和推理以后,逐渐地萌发自杀的意向,并且有目的、有计划地选择自杀措施。因此,自杀的进程比较缓慢,发展期较长。自杀的传染性 在有关自杀的研究中,自杀的传染性是一个受重视的现象。不少研究都介绍过因影视、广播等媒体详尽报道一些自杀事件,而使社会上自杀或企图自杀者增加的事实。日本曾出现一位走红女演星跳楼自杀事件,此后的几个月中,连续不断出现采用类似方式而自杀的事件,其中女学生居多;筑波大学发生过一男性教师从理工大楼7层跳楼自杀,一年中在同一地方先后以同样的方式自杀3人。 研究表明,自杀的模仿性现象及潜意识引导确实存在。对1973年~1979年美国电视报道自杀事件的研究报告指出,电视报道自杀事件确能导致青少年自杀率上升,越多媒体报道,内容越详尽,则引致自杀率上升幅度也越大。青少年女性自杀率上升约13%,男性上升5%. 学者们认为最容易引发模仿性自杀的新闻报道有以下特征:详细报道自杀方法;对自杀而引致的身体伤残很少提及;忽略了自杀者生前长期有心理不健康的问题;将引发自杀的原因简单化;自杀者知名度高,社会影响大;使人误认为自杀会带来好处等。 为减低自杀的传染现象,学者们强调大众传播媒介注意在报道自杀事件时应该持谨慎态度,应尽量指出自杀者实际有很多其他可以选择的途径,自杀不是唯一出路,以便尽量减少那些有自杀意念的人认为自杀是一种正确处理困难的方法,自杀是一种可以理解的选择。自杀的过程 自杀不是突然发生的,它有一个发展的过程。日本学者长冈利贞指出,自杀过程一般经历:产生自杀意念~下决心自杀~行为出现变化+思考自杀的方式~选择自杀的地点与时间~采取自杀行为。对于不同年龄、不同个性、不同情境下的人,自杀过程有长有短。 我国学者一般把自杀过程分为三个阶段: 1.自杀动机或自杀意念形成阶段 表现为遇到难以解决的问题,想逃避现实,为解脱自己而准备把自杀当作解决问题的手段。 2.矛盾冲突阶段 产生了自杀意念后,由于求生的本能会使打算自杀的人陷入生与死的矛盾冲突之中,从而表现出谈论自杀,暗示自杀等直接或间接表现自杀企图的信号。 3.自杀行为选择阶段 从矛盾冲突中解脱出来,决死意志坚定,情绪逐渐恢复,表现出异常平静,考虑自杀方式,做自杀准备。如买绳子,搜集安眠药等。等待时机一到,即采取结束生命的行为。自杀的三级预防 自杀的干预主要在预防,预防自杀可分为三级,即一级预防,二级预防和三级预防。 一级预防:一级预防主要是指预防个体自杀倾向的发展。一级预防的主要措施有管理好农药、毒药、危险药品和其它危险物品,监控有自杀可能的高危人群,积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病,广泛宣传心理卫生知识,提高人群应付困难的技巧。 二级预防:二级预防主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境,打消自杀念头。 三级预防:三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀。自杀动机与目的 失恋 情绪低落或无倾诉对象 与重要的人关系破裂 家庭破碎、失去家人 患了重病、失去健康 被判坐牢、失去自由 工作或学校的过大压力 失去工作、金钱、地位、自尊、重要的人、事、物 酗酒及滥用药物 厌恶自己或这个世界 处在被折磨或极度痛苦的环境 处在濒临死亡的危机中 绝望、发生无法避免、挽回的事(被性骚扰、强暴(强奸)、性侵害、性虐待、性操控)有自杀倾向的初期警号 想自杀的人可能会在自杀前数天、数星期或数月有以下的征状: 表示自己一事无成、没有希望或感到绝望 感到极度挫败、羞耻或内疚 曾经写出或说出想自杀 谈及“死亡”、“离开”及在不寻常情况下说“再见” 将至爱的物品送走 避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处 性格或仪容剧变 作出一些失去理性或怪异的行为 情绪反覆不定,由沮丧或低落变得异常平静开心自杀救助 对自缢自杀者的救助 自缢就是民间说的上吊。对此类自杀者的捡救措施是: 1. 脱开缢套:即发现自杀者吊于高处,应马上抱住她的身体向上抬高,解除绳套。如自杀者是平卧的,也应立即解开绳套; 2..抢救:即将自杀者平放取仰卧位进行人工呼吸和体外心脏按摩。方法为:双手向下重叠放于自杀者胸骨左侧心前区用力下压,每压四次做一次口对口的人工呼吸(一只手捏住自杀者双侧面颊使其口张开,另一只手捏住自杀者的鼻子,用力向口内吹气),反复进行,直至恢复心跳; 3. 加强护理:即自给者复生后应注意观察具体温、脉搏、呼吸及血压的变化,在其清醒之后要应给予心理安慰。 对切刺自杀者的救助 切刺自杀就是用刀子等锐器自杀。对这类自杀者应迅速止血。较大的出血可往伤口内填塞无菌纱布,再将侧上肢高举过头部做支架,施行单侧加压包扎。四肢较大的出血可用结扎止血带止血。 使用止血带止血要注意:动脉出血或动脉静脉混合出血,止血带要扎在受伤肢体的近心端,单纯静脉出血,止血带要扎在肢体的远心端;每30分钟松解止血带一次,以防出现肢体坏死。还可用指压止血法,即按压受伤动脉的近心端,阻止血流。如前额及头皮出血,应压迫应于耳前下领关节处的颠动脉;如颜面部出血,应按压下领角前方1.2厘米处;上肢出血,应压迫锁骨下动脉位于锁骨上凹内1/3处,或压迫股动脉;下肢出血,应压迫位于腰股沟韧带中点搏动处的股动脉。初步止血后应送医院作进一步处理。 对头部撞击自杀者的急救 发现这类自杀者应迅速送医院。医生应检查有无颅脑损伤及急性颅内血肿,瞳孔是不是等大等圆,伤口渗出物中有无脑脊液,脑组织是否膨出,目、鼻腔有无出血或脑脊液流出,颅骨有无凹陷性骨折,病人有无喷射性呕吐、头痛等颅内压增高症状,有无意识障碍等,进行针对性治疗。遇有开放性骨折,不可将露出伤口的骨端复位,以免造成神经、血管的损伤。条件不允许处理伤口时,要先用无菌纱布覆盖伤口。如需搬运或转送,必须先行固定、止痛。 对农药自杀者的救助 农药自杀的常见类型: 急性有机磷农药自杀这类农药有剧毒的甲胺磷、甲基对硫磷 (甲基1605)等;中等毒性的敌敌畏、乐果、甲基内吸磷(甲基1059、4044)等:低毒性的敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般口服中毒者在0.5小时出现症状,轻者表现为头晕、头疼、出汗、恶心呕吐、腹痛、呼吸困难、面色青紫、视力模糊、瞳孔缩小、流口水等;中度者表现为四肢、面部肌肉颤动、呼吸减弱、气短、全身动作不灵活、脉搏加快、血压升高,可出现胡言乱语,部分中毒者会有轻度的意识障碍;重度者表现为头晕痛、发烧、烦躁不安、全身无力、抽搐、大小便失禁、昏迷。 急性有机氯农药中自杀 这类农药有六六六、滴滴涕、氯丹等。一般口服中毒者在短时间内出现轻度中毒,表现为头晕、头痛、全身无力、出汗、恶心、留口水,偶有视物不清及肌肉震颤;中度中毒表现为呕吐、肚子疼、全身抽搐震颤、视物模糊及呼吸困难;重度中毒表现为舌唇麻木、面部麻木、发烧、多汗、血压下降、心律不齐、心动过速、全身青紫、呼吸极度困难,还会出现中枢神经系统症状,晚期可出现无力性麻痹、强直性痉挛,严重中毒者可在1一2小时内死亡。 除草剂中毒常见的除草剂有氯菊脂、漠哦氢菊脂、环菊脂等。 对农药自杀者应采取以下抢救措施: 判断中毒物的种类 早期发现中毒者的人在将其送医院前应尽量发现、查找并带上中毒农药的包装瓶或有关容器,另可根据中毒者口中的气味辨别中毒物的种类,如有机磷杀虫剂中毒,中毒者口中有大蒜味。 清除毒物,防止继续吸收 可让轻度中毒且有意识者喝淡肥皂冰催吐。对有机磷中毒者应灌服500-1500毫升1%-5%浓度的碳酸氢钠水(注:对敌百虫中毒者不可灌服碳酸氢钠冰)。各类中毒者均应在4小时内送医院洗胃(但不包括强酸强碱或其它腐蚀剂中毒者),然后进行解毒处理。 应用解毒剂解毒 解毒剂的作用主要为中和、吸附,与毒物结合而去除毒性。解毒剂有中和剂、吸附剂、通用解毒剂3种。中和剂主要有醋酸、食醋等,食入强碱中毒者可口服1%的醋酸或稀释的食醋以中和酸碱度(但碳酸盐中毒者禁用),还可服用氧化镁、氢氧化铝凝胶等弱碱性药物进行中和。吸附剂主要有药用炭、植物炭(即一般的草木灰),用于吸附食入的有机和无机毒物。可以15-30克植物炭倒入一碗温开水中,搅拌混匀后让中毒者喝下或用胃管灌入胃内,随后用催吐药或洗胃法将吸附毒物的植物炭排出体外,或再给一些盐类泻药促使已进入肠内的其余毒物瓜肠道排出。通用解毒剂有干草、绿豆、大黄、茅根等,将其煎液用于毒物不明又不能洗胃但能接受催吐药的患者。 对灭鼠药物自杀者的抢救 灭鼠药物自杀的类型: 氟乙酰胺灭鼠药自杀 氟乙酷胺又称厂1081。为有机氟灭鼠药。口服30-120分钟后出现症状,主要表现为头痛、恶心、呕吐,严重中毒者出现烦躁不安、全身肌肉强直性痉挛、抽搐、血压下降、昏迷,可于2-4小时内死亡,多死于为心力衰竭。 磷化锌灭鼠药中毒自杀 磷化锌又称磷化二锌。主要症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、咳嗽等,严重者表现为抽搐、呼吸困难、肺水肿、昏迷,多死于呼吸衰竭。 氟类灭鼠药中毒 氰类灭鼠药因含氰(cN-)而有剧毒。中毒后表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、口角流涎、呼吸短促、神志不清、全身痉挛、角弓反张、大小便失禁及昏迷等。多死于呼吸麻痹,心跳骤停。 氯化苦灭鼠药自杀 氯化苦又称三氯硝基甲烷,可经呼吸道或消化道中毒。由于具有强烈的刺激气味,经口服中毒者不太多见。中毒后表现为气急、胸闷、头痛、头晕、腹痛、腹泻,严重者土现肺水肿、呼吸困难、昏迷及休克等,多死于呼吸衰竭。 对灭鼠药物自杀者应采取以下抢救措施: 食入中毒者应用0.5%硫酸铜溶液洗胃,或用硫酸钠导泻。可用糖皮质激素防止肺水肿(忌用脂肪类食物和油类泻药,以免增加毒物吸收)。控制出血可用静脉注射维生素K1,每次10-20mg,每日3次,持续3~5日,饱可用糖皮质激素。 对催眠及镇静药物自杀者的抢救 这类药物主要分苯二氮卓类(安定及安定的化合物)、氯丙嗪类(氯丙嗪、奋乃静)两类。过量服用这类药物可引起中毒死亡。遇到这类中毒者应正确判断毒物的种类、数量、服毒的时间,及时抢救。 抢救要有针对性:精神药物、镇静催眠约中毒可给中枢兴奋剂及复苏剂,氯丙嗪中毒应及时给抗癫痫药物,三环抗抑韶药物中毒可注射毒扁豆碱治疗 (此种治疗应防止癫痫发作)。要采取必要的措施,防止出现循环及呼吸衰弱、合并感染、血压升高等。同时应进行洗胃或导泻,洗胃的溶液应视毒物的种类而定。最后可根据需要进行肾脏排涂、保肝治疗。 对跳楼自杀者的救助 拯救关键:止血、骨折固定、维持正常呼吸 拯救方法: 查看落下地点有助于判断伤势的严重程度,小树丛、雪地、草坪、车辆、锌皮屋顶甚至路灯等缓冲物都有可能减轻伤势。 确认骨折:如果局部红肿,起“大包”,疼痛剧烈,尤其是移动或触摸伤肢时,伤处似能听见“咔嚓”的响声,腿无法站立,上肢无法提起物体,便有骨折怀疑,应先按骨折包扎处理,以免引起严重后果。 简易固定:用夹板、绷带、棉花垫和三角巾合理包扎,固定伤处。书刊、纸板、木棍、树枝等皆可作为固定骨折所用的夹板,绷带和三角巾则可用破旧衣服、床单撕成条状代替。 脊椎骨折应极其小心:脊椎骨折往往病情严重,严禁不经固定而随意搬动。应在保持脊柱稳定的情况下,将病人轻巧平稳地移至硬板担架,用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部,防止骨折移位压迫中枢神经造成终生截瘫。 安全搬运:如果没有担架,可用绳索、被服制成结实的临时担架。由3~4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动要一致,使病人保持在水平状态。 未遂后遗症:四肢、骨盆可因粉碎性骨折、严重关节损伤而致残。脑外伤后遗症等。 死亡原因:多发性骨折、颅脑损伤、内脏损伤 对触电自杀者的救助 对此类自杀者的抢救措施是: 1.脱离电源。即尽快切断电源,如关闭电门、拉下电闸、用干燥的木棒或竹竿将电线挑开、用干燥的绳子套在触电者身上将其拉离电源。不可用手直接接触带电者的身体; 2.现场抢救。即触电人脱离电源后,应使其仰卧,触电者心跳、呼吸变慢、弱或停止时,应进行人工呼吸及体外帅脏按摩; 3.复生后应进一步进行治疗。 对煤气中毒自杀者的救助 拯救关键:及时有效给氧 管道煤气和液化石油气等天然气不是一氧化碳,毒性并不高,所以不会出现一氧化碳中毒。高浓度天然气使人昏迷的原因,是空气中氧含量过低产生的窒息。但天然气泄漏有着相当大的危险,那就是爆炸。 拯救方法: 1.立即打开房间所有门窗。进入厨房关掉煤气开关。 2.发现煤气泄漏,不能开灯,不能打开抽油烟机,因为按动开关可能会产生电火花,引起爆炸。 3.冬天应该先摸一摸暖气片或者自来水管再进入厨房,因为衣服可能有静电,产生电火花。 4.将病人脱离中毒环境,给予吸氧或呼吸新鲜空气,但要注意保暖。中毒轻者在空气新鲜的地方休息2~3小时就会好转。 5.呼吸停止应就地进行口对口吹气或人工呼吸。有条件时给予注射呼吸兴奋剂。 6.中、重度中毒病人在急救后,及早送到有条件的医院做高压氧舱治疗,以防止严重并发症和后遗症的发生。 对溺水自杀者的救助 拯救关键:恢复心跳呼吸 人入水后,会本能屏气,避免水进入呼吸道。由于缺氧,被迫进行深吸吸而使水进入呼吸道和肺泡,一般4~5分钟或6~7分钟就可因呼吸心跳停止而导致死亡。 另外,投水和溺死不仅限于江河湖海,也有把头伸到脸盆或洗衣机自杀的例子。 拯救方法: 1. 迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。 2.救出水后,立即清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止时,立即口对口呼吸和心脏挤压。进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。 3.不要强调“控水”,头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息,而是因气管呛入少量的水呈“假死”状态。所以“让患者吐水”没什么实际意义。 4.如需“控水”,溺水者应取俯卧位,用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员一腿屈膝),让溺水者的头尽量低垂,轻轻拍打其背部,使进入呼吸道和胃中的水迅速排出,然后帮助其平卧,头侧向一边,等待进一步抢救。 5. 恢复心跳呼吸后,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方面摩擦,以促进血液循环。重者送医院进一步诊治。 未遂后遗症:肺水肿、脑水肿等。 死亡原因:呼吸受阻,发生窒息世界预防自杀日 2003年9月10日是世界卫生组织和国际自杀预防协会共同确定的全球第一个“预防自杀日”。中国现状 关注生命:都市三大人群容易自杀 据北京心理危机研究与干预中心调查显示,有精神障碍者、有夫妻矛盾者和经济困难者是最容易自杀的三大人群。 中国自杀者呈现四大特点 根据专家对中国自杀者进行心理解剖分析,发现中国自杀者有以下特点: 一、农村自杀率明显高于城市,女性多于男性; 二、58%的自杀者为服用农药或鼠药,75%的死者家中存放有上述毒药,62%的自杀者曾寻求医疗帮助; 三、27%的自杀死亡者曾有自杀未遂史,其亲朋好友中47%曾出现过自杀行为; 四、63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病,但接受过精神科医生诊治的不到10%。(中新社) 中国每年至少25万人自杀 自杀成青少年头号死因 据统计,中国每年至少有25万人自杀,200万人自杀未遂。中国青年报昨天援引北京心理危机研究与干预中心的调查分析称,自杀已成为15至34岁人群的首位死因。 据报道,在中国,青少年人群和女性人群是自杀的主要群体。著名青少年心理研究专家、北京高校心理素质研究会副秘书长聂振伟副教授说,青少年自杀的原因主要在于他们所面对的社会压力比较大,而他们在学校和家庭都缺乏必要的挫折教育和心理素质教育,这就造成了他们的心理素质不高,面对压力缺乏相应的应对能力。聂教授说,预防青少年自杀决不是青少年的个人行为,除了要提高青少年自身的心理素质和自控能力外,学校和家庭在预防青少年自杀方面做到“共同参与”至关重要。 现代妇女身兼多职,给她们带来了不同的压力,而可能导致抑郁症 关于我国妇女自杀比较多的问题,著名妇女问题专家、红枫女性心理咨询中心的林亚男女士认为,主要原因是我国妇女整体面临的压力比较大,又容易受情绪影响。妇女除了要在工作中接受和男士一样的社会竞争压力之外,还要做好家庭主妇,她们过得特别累,有许多妇女还常常受到家庭暴力的侵害。此外,妇女还受到来自子女方面的压力,一旦子女学习、生活遇到问题,做母亲的就很容易自责,把责任揽在自己身上。 在林亚男女士看来,减少女性自杀事件的发生应当从以下两个方面着手:第一,妇女应当善于利用社会资源,及时寻求社会的支持,比如在感到比较压抑的时候,她们应当多寻求亲友、家人的支持与帮助。第二,应当扩大自己的兴趣爱好,多参加一些社会介入多的活动,不能太孤僻,把自己束缚在丈夫和孩子身上。 北京心理危机研究与干预中心主任、北京回龙观医院院长曹连元坦言,到目前为止,我们还尚未找到一个行之有效的降低自杀率的方法,但可以肯定的是,许多积极的因素可以预防人们产生自杀的想法和行为。这些因素包括:良好的自信心、足够的社会支持(特别是与家人和朋友的联系)、稳定而幸福的婚姻。 目前,预防自杀的有效手段之一就是精神疾病的早期诊断与及时治疗。另外,成立专门机构提供电话咨询,或进行专业干预,也是防范措施之一。北京心理危机研究与干预中心成立9个月以来,已迫切感受到人们对于危机干预服务的巨大需求。该中心有时一天接到800多个电话,每周都有学校、医院、妇联等机构要求提供帮助。但根据目前现状,该中心还缺乏足够的人员来提供高质量的服务,建立健全一个预防自杀服务机构还需要投入大量的资源。汪文 刘尧飞(新华网)自杀的社会心理分析 1.自杀是中国一个极其重要的公共卫生问题。 基于相对保守的估计,自杀是中国第五位重要的死亡原因,是15-34岁人群首位重要的死亡原因。这些结果说明自杀是中国一个极其重要的公共卫生问题。 尽管对自杀率及自杀的绝对数字有争议,但对中国自杀的独特性几乎没有任何疑义。与其他国家不同的是,中国农村自杀率是城市的3倍(50岁以下人群中农村是城市的2.8倍,50岁以上人群中农村是城市的4.9倍)。一些其它国家(如澳大利亚)报告农村自杀率稍微高于城市,特别是男性,但是这些差异不大,不象中国这样有巨大的差异。农村与城市的巨大差别提示这是两组相对不同的亚群;这样直接比较中国与其它国家的自杀率会引起一些误解:例如,1995-1999年中国城市的校正自杀率低于美国1997年的自杀率(8.3/10万比11.4/10万),但是全国的校正自杀率是美国的两倍(23.3/10万比11.4/10万)。 由于农村自杀率高,造成中国自杀状况的另一个特点是:中国是非常少数几个报道女性自杀率高于男性的国家之一(其它国家有科威特和巴林)。国外,发达国家女性企图自杀者是男性的3倍,男性自杀死亡率至少是女性的3倍。人们认为这种差异可能是与女性获得社会心理支持的机会少,比较容易产生挫折感有关;而男性采取的自杀手段往往比较激烈,因此自杀致死的可能性较大。我国总的女性自杀率比男性高25%,这一差异主要是因为农村年轻女性的自杀率非常高所致:农村年轻女性的自杀率比年轻男性高66%,但是在其他亚人群中男女的自杀率接近。根据统计,1998年我国城市自杀人数为16,631人,农村为257,264人,即90%以上的自杀发生在农村,其中大多为农村年轻女性。许多媒体关注的是中国男女自杀率的比例与西方国家相反,在西方国家男女自杀率的比例通常为2:1,有时为3:1。通常所说的中国男女自杀率比例(为0.81:1)的倒置实际上是印度(1.10:1)和其它亚洲国家(1.48:1)男女自杀比例较低的一种延伸。由于亚洲人口在世界人口中所占比例大,中国自杀率的男女性别比例与世界平均水平(1990年为1.37:1)接近。 2. 自杀的心理与社会原因 心理和社会因素在自杀死亡原因中的重要性相当,但在自杀未遂原因中社会因素相对更为重要。与国外研究结果相似,情感障碍——主要为抑郁症——是与自杀密切相关的精神疾病;到目前为止在中国,家庭矛盾是与自杀相关的最重要的社会因素。 这些结果对于了解与预防中国的自杀有着重要意义。 1)抑郁严重程度比存在一种精神科诊断(被从logsitic回归模型中剔除)更为重要,这提示其它诊断的抑郁成份(精神分裂症、物质滥用等)更直接与自杀有关。如果其它研究也可以证实这一点,针对各种类型精神疾病患者的预防工作应着重于治疗这些疾病的抑郁症状。 2)研究发现1/3的自杀死亡者和2/3的自杀未遂者没有精神疾病,这一结果对长久以来形成的一种假设——几乎所有的有自杀行为的人有精神障碍——提出挑战,并强调预防自杀计划需要有助于预防或减少剧烈的人际矛盾的发生。 3)最后的模型中包含急性应激强度和慢性心理压力,这一点证实了在自杀行为发生的理论模型中近期和远期因素相互作用的重要性,从而说明需要针对两种不同的危险因素制定不同的预防措施。 4)研究没有发现特殊导致自杀的生活事件,因此预防自杀工作应着重于降低负性生活事件导致的心理的累加效应,而不是仅仅致力于处理某个具体的生活事件。 5)多因素综合在一起增加自杀的危险性,而不是某一个因素单独造成的独特结果,因此针对自杀的研究工作应少着重于寻找独立的危险因素,多着重于确定各个危险因素之间的协同作用机制。着重于单一因素(如精神疾病)的社区预防工作不可能从根本上降低自杀率;为了更有效地利用有限的资源预防工作应着重于高危人群——那些同时暴露于多个危险因素的个体。 6)在农村地区控制农药的方便易得和提高医务人员急救水平可以显著降低中国的自杀率。 3。 自杀造成的社会和经济损失:卫生负担与亲友社会影响 中国目前尚无确切的数字来说明自杀所造成的直接经济、社会和心理损失。但评估自杀和自杀未遂所造成的损失的一个间接指标是根据自杀和自杀未遂所造成的伤残调整生命年(DALYS)的多少来评估其卫生负担。根据世界卫生组织的资料,中国1998年自杀及自伤造成883.7万DALYs损失,占全部疾病负担的4.2%。根据这一指标进行排序,自杀成为我国第4位重要的卫生问题,前三位分别是慢性阻塞性肺部疾病(占所有DALYS损失的8.1%)、重性抑郁症(占所有DALYS损失的6.9%)、脑血管疾病(占所有DALYS损失的5.7%)。自杀和自杀未遂造成如此高的卫生负担,这是因为自杀与其它疾病不同(如癌症和心血管疾病),大多数自杀死亡者和自杀未遂者年富力强。(我们估计中国每年有112,983个15-34岁的人死于自杀。) 但是,DALY这个指标仅仅评估了个体死亡或自伤所造成的直接卫生负担,(如果不考虑对受害者的家庭成员和朋友或大的社会所造成的影响的话)。与疾病或其它意外死亡不同的是,自杀给受害者的亲友造成严重的、持久的负面心理影响。 多数国际专家发现:每出现1例自杀,平均至少对6个人产生严重的不良影响。在中国没有这方面的资料,但通过我们访谈全国1000余例自杀死亡者的家属的经验,在中国每个自杀者会对6个人造成不良影响的数字可能是准确的。当然,影响的强度和持续时间的长短有所不同,但相当比例的人随后会一直生活在这种负性心理影响中。(我们估计每年有135,000个不满17岁的孩子经历父亲或母亲死于自杀这样的创痛;父母的自杀会使大多数孩子的心理健康发育受到严重影响。)在一些情况下,自杀死亡者的家人或好友随后会得抑郁症或自杀死亡。我们也估计每出现1例自杀未遂,平均会使2个亲友受到严重伤害,尽管这种伤害持续的时间通常要比自杀死亡所造成的影响稍短。 根据保守估计的数字推算,即每年有25万人自杀死亡、200万人自杀未遂,1例自杀死亡可使6个人受到严重影响,1例自杀未遂可使2个人受到严重影响,自杀死亡给他人造成的心理伤害持续10年,自杀未遂持续6个月;那么每年有150万人遭受到亲友自杀死亡所带来的严重心理创伤,400万人遭受到亲友自杀未遂所带来的严重伤害。基于如上假设,我国每年有1700万人的心理和社会功能因他们所爱的人的自杀死亡或自杀未遂受到严重损害。目前尚无办法来准确地评估由此而产生的“负担”大小,但如果进行保守的估计,即所爱的人的自杀会使亲友的心理、社会和职业功能降低20%,那么自杀每年会使卫生负担增加340万DALYs;这会使自杀所造成的总的卫生负担增加38%。 目前在中国还没有向这1700万自杀“幸存者”提供社会或心理服务。向这些个体提供社会和心理支持能显著减轻自杀给他们造成的心理负担,并因此显著降低自杀所造成的疾病负担。