第一章 总 则第一条（依据） 根据国务院《工伤保险条例》，结合本市实际情况，制定本办法。第二条（适用范围） 本办法适用于本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体和民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其从业人员。第三条（征缴管理） 工伤保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《上海市城镇职工社会保险费征缴若干规定》的有关规定执行。第四条（公示与救治） 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。 从业人员发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤人员得到及时救治。第五条（管理部门） 上海市劳动和社会保障局（以下简称市劳动保障局）是本市工伤保险的行政主管部门，负责本市工伤保险的统一管理。 区、县劳动和社会保障局（以下统称区、县劳动保障行政部门）负责本行政区域内工伤保险的具体管理工作。 市和区、县工伤保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办工伤保险事务。第六条（监督） 市劳动保障局等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。 工会组织依法维护工伤人员的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。第二章 工伤保险基金第七条（基金来源） 工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。 工伤保险基金在不足支付重大事故工伤保险待遇时，由市财政垫付。第八条（缴费原则） 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工伤保险费。 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。第九条（缴费基数） 用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。第十条（费率） 用人单位缴纳工伤保险费实行基础费率，基础费率统一为缴费基数的0.5%。 对发生工伤事故的用人单位在基础费率的基础上，按照规定实行浮动费率。 浮动费率根据用人单位工伤保险费使用、工伤事故发生率等情况确定。浮动费率分为五档，每档幅度为缴费基数的0.5%，向上浮动后的最高费率（基础费率加浮动费率）不超过缴费基数的3%，向下逐档浮动后的最低费率不低于基础费率。浮动费率每年核定一次。 工伤保险费率浮动的具体办法由市劳动保障局会同财政、卫生、安全生产监管等部门拟订，报市政府批准后执行。第十一条（支付范围） 工伤保险基金用于本办法规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。第十二条（基金管理和监督） 工伤保险基金实行全市统筹，设立专户，专款专用，任何单位和个人不得擅自动用。 市劳动保障局依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。 市财政、审计部门依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。第十三条（经办机构经费） 经办机构开展工伤保险所需经费，由财政部门按规定核定，纳入预算管理。第三章 工伤认定第十四条（认定工伤范围） 从业人员有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条（视同工伤范围） 从业人员有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 从业人员有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本办法的有关规定享受工伤保险待遇；从业人员有前款第（三）项情形的，按照本办法的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条（工伤排除） 从业人员有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； （二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。第十七条（认定申请） 从业人员发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向用人单位所在地的区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报区、县劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，从业人员或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地的区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提出工伤认定申请的，在此期间发生符合本办法规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第十八条（工伤认定申请材料） 提出工伤认定申请应当提交下列材料： （一）工伤认定申请表； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及从业人员伤害程度等基本情况。 提出工伤认定申请，除提交本条前款要求的材料外，还可以提交用人单位、相关行政机关或者人民法院已有的证明材料。第十九条（受理） 工伤认定申请人在本办法规定时限内提出工伤认定申请，并且提供的申请材料完整的，区、县劳动保障行政部门应当自收到工伤认定申请之日起10个工作日内发出受理通知书。不符合受理条件的，区、县劳动保障行政部门不予受理，并书面告知工伤认定申请人。 工伤认定申请人在本办法规定时限内提出工伤认定申请，但提供材料不完整的，区、县劳动保障行政部门应当自收到工伤认定申请之日起10个工作日内，一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。工伤认定申请人在30日内按照要求补正材料的，区、县劳动保障行政部门应当受理。第二十条（调查核实和举证责任） 区、县劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、从业人员、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，区、县劳动保障行政部门不再进行调查核实。 区、县劳动保障行政部门进行工伤认定时，从业人员或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。第二十一条（认定程序） 区、县劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并在10个工作日内将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其直系亲属和该从业人员所在单位。 在工伤认定期间，安全生产监管、公安、卫生、民政等部门对相应事故尚未作出结论，且该结论可能影响工伤认定的，工伤认定程序可以中止。第二十二条（工伤认定决定载明事项） 工伤认定决定应当载明下列事项： （一）用人单位和工伤人员的基本情况； （二）受伤部位、事故时间和诊治时间或者职业病名称、伤害经过和核实情况，以及医疗救治基本情况和诊断结论； （三）认定为工伤、视同工伤或者认定为不属于工伤、不视同工伤的依据； （四）认定结论； （五）不服认定决定申请行政复议的部门和期限； （六）作出认定决定的时间。 工伤认定决定应加盖劳动保障行政部门工伤认定专用印章。第二十三条（告知义务） 区、县劳动保障行政部门在将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其直系亲属和该从业人员所在单位时，应当书面告知劳动能力鉴定的申请程序。第四章 劳动能力鉴定第二十四条（劳动能力鉴定） 从业人员发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的劳动能力鉴定。 劳动功能障碍分为十个伤残等级，生活自理障碍分为三个等级。 劳动能力鉴定标准按照国家有关规定执行。第二十五条（鉴定机构） 市和区、县劳动能力鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）由同级劳动保障、人事、卫生等部门以及工会组织、经办机构代表、用人单位代表组成。市和区、县鉴定委员会办公室设在同级劳动保障行政部门，负责鉴定委员会的日常工作。 市劳动能力鉴定中心受市鉴定委员会的委托，负责职业病人员的劳动能力鉴定及工伤人员的再次鉴定等具体事务。 区、县劳动能力鉴定委员会负责本行政区域内的工伤人员劳动能力鉴定。 鉴定委员会依法建立医疗卫生专家库，进行劳动能力鉴定。第二十六条（劳动能力鉴定申请材料） 工伤人员的劳动能力鉴定，可以由用人单位、工伤人员或者其直系亲属向鉴定委员会提出申请。 提出劳动能力鉴定申请的，应当提交下列材料： （一）填写完整的劳动能力鉴定申请表； （二）工伤认定决定； （三）医疗保险契约定点医疗机构诊治工伤的有关资料。第二十七条（鉴定程序） 鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当依法组成专家组，并由专家组提出鉴定意见。鉴定委员会根据专家组的鉴定意见，在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出工伤人员劳动能力鉴定结论。必要时，作出劳动能力鉴定结论的时限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请劳动能力鉴定的用人单位、工伤人员或者其直系亲属。 鉴定委员会在送达劳动能力鉴定结论时，应当书面告知申请劳动能力鉴定的用人单位、工伤人员或者其直系亲属办理享受工伤保险待遇的手续，并提供工伤保险待遇申请表。第二十八条（再次鉴定） 申请劳动能力鉴定的用人单位、工伤人员或者其直系亲属对劳动能力鉴定结论或者职业病鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向市鉴定委员会提出再次鉴定申请。 对职业病鉴定结论不服的再次鉴定申请，市鉴定委员会应当另行组织专家组，进行再次鉴定。 市鉴定委员会作出的再次鉴定结论为最终结论。第二十九条（复查鉴定） 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤人员或者其直系亲属、用人单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以提出劳动能力复查鉴定申请。第三十条（鉴定费用） 工伤人员的初次劳动能力鉴定费用由工伤保险基金支付。 用人单位、工伤人员或者其直系亲属提出再次鉴定或者复查鉴定申请的，再次鉴定结论维持原鉴定结论，或者复查鉴定结论没有变化的，鉴定费用由提出再次鉴定或者复查鉴定申请的用人单位、工伤人员或者其直系亲属承担；再次鉴定结论或者复查鉴定结论有变化的，鉴定费用由工伤保险基金承担。第五章 工伤保险待遇第三十一条（就医原则） 从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 工伤人员治疗工伤应当在本市医疗保险契约定点医疗机构或者职业病定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应及时转往医疗保险契约定点医疗机构治疗。确需转往外省市治疗的，工伤人员应当到经办机构办理相关手续。第三十二条（医疗待遇） 治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外，其余由工伤保险基金承担。 本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，按照本市有关基本医疗保险诊疗项目范围、用药范围以及医疗服务设施范围等规定执行。 工伤人员治疗非工伤引发的疾病，所需医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。第三十三条（住院伙食费、交通食宿费标准） 工伤人员住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经批准转往外省市就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位从业人员因公出差标准报销。第三十四条（辅助器具） 工伤人员因日常生活或者就业需要，经鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家和本市规定的标准和辅助器具项目从工伤保险基金支付。第三十五条（停工留薪期待遇） 从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤人员评定伤残等级后，停发原待遇，按照本办法的有关规定享受伤残待遇。工伤人员停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤人员在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条（生活护理待遇） 工伤人员已经评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为上年度全市职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十七条（致残1—4级待遇） 工伤人员因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。一级伤残的，为24个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资；二级伤残的，为22个月；三级伤残的，为20个月；四级伤残的，为18个月； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴。一级伤残的，为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的90%；二级伤残的，为85%；三级伤残的，为80%；四级伤残的，为75%； （三）工伤人员办理按月领取养老金手续后，停发伤残津贴，享受养老保险待遇。基本养老金低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。工伤人员到达法定退休年龄又不符合按月领取养老金条件的，由工伤保险基金继续支付伤残津贴； （四）参加本市基本医疗保险的用人单位和工伤人员以伤残津贴为基数，按月缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇。工伤人员到达法定退休年龄后继续享受基本医疗保险待遇。第三十八条（致残5—6级待遇） 工伤人员因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。五级伤残的，为16个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资；六级伤残的，为14个月； （二）保留与用人单位劳动关系的，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。五级伤残的，为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的70%；六级伤残的，为60%。并由用人单位和工伤人员继续按照规定缴纳各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于本市职工最低月工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤人员本人提出，该工伤人员可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。五级伤残的，两项补助金标准合计为30个月的上年度全市职工月平均工资；六级伤残的，为25个月。 因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本条第二款规定的待遇。第三十九条（致残7—10级待遇） 工伤人员因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。七级伤残的，为12个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资；八级伤残的，为10个月；九级伤残的，为8个月；十级伤残的，为6个月； （二）劳动合同期满终止，或者工伤人员本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。七级伤残的，两项补助金标准合计为20个月的上年度全市职工月平均工资；八级伤残的，为15个月；九级伤残的，为10个月；十级伤残的，为5个月。 因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本条第一款第（二）项规定的待遇。第四十条（工伤复发） 工伤人员工伤复发，经鉴定委员会确认需要治疗的，享受本办法第三十一条至三十六条规定的工伤保险待遇。 与用人单位解除或者终止劳动关系的工伤人员，并按照本办法规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，不再享受本办法第三十一条至三十六条规定的待遇。第四十一条（因工死亡待遇） 从业人员因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： （一）丧葬补助金为从业人员因工死亡时6个月的上年度全市职工月平均工资； （二）供养亲属抚恤金按照从业人员本人因工死亡前一月缴费工资的一定比例发给其生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。其中，配偶每月40%，其他亲属每人每月30%；孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于从业人员因工死亡前一月的缴费工资； （三）一次性工亡补助金标准为从业人员因工死亡时50个月的上年度全市职工月平均工资。 工伤人员在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。 一级至四级伤残的工伤人员在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇；其中，在按月领取养老金以后死亡的，其直系亲属享受的由养老保险基金支付的丧葬补助金低于本条第一款第（一）项标准的，应当由工伤保险基金补足差额。 供养亲属的具体范围按照国家有关规定执行。第四十二条（关于缴费工资的特别规定） 本办法第三十七条第一款第（一）项和第（二）项、第三十八条第一款第（一）项、第三十九条第一款第（一）项以及第四十一条第一款第（二）项所规定的工伤人员或者因工死亡人员负伤前或者死亡前一月缴费工资，低于上年度全市职工月平均工资标准的，按照工伤人员或者因工死亡人员负伤前或者死亡时上年度全市职工月平均工资标准确定。第四十三条（待遇调整） 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费的标准由市劳动保障局根据全市职工平均工资和居民消费价格指数变化等情况适时调整。调整办法由市劳动保障局拟订，报市政府批准后执行。第四十四条（与其他赔偿关系） 因机动车事故或者其他第三方民事侵权引起工伤，用人单位或者工伤保险基金按照本办法规定的工伤保险待遇先期支付的，工伤人员或者其直系亲属在获得机动车事故等民事赔偿后，应当予以相应偿还。第四十五条 （因工外出发生事故或在抢险救灾中下落不明人员的待遇） 从业人员因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金按照本办法第四十一条第一款第（二）项所规定的标准，向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。从业人员被人民法院宣告死亡的，按照本办法第四十一条规定处理。第四十六条（待遇停止） 工伤人员有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇： （一）丧失享受待遇条件的； （二）拒不接受劳动能力鉴定的； （三）拒绝治疗的； （四）被判刑正在收监执行的。第四十七条（保险责任确定） 用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任。 用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由从业人员劳动关系所在单位承担。 从业人员被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。 企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。第四十八条（境外赔偿） 从业人员被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止，按本办法规定享受工伤保险待遇。第四十九条（办理享受待遇的手续） 从业人员因工伤亡的，由工伤人员或者其直系亲属、用人单位到经办机构办理工伤保险待遇手续，并提供下列相应材料： （一）填写完整的工伤保险待遇申请表； （二）工伤医疗费用支付凭证； （三）工伤人员与承担工伤责任用人单位存在劳动关系的证明材料； （四）待遇享受人的身份证明及与因工死亡人员的供养关系证明； （五）下落不明或者宣告死亡的证明材料； （六）其他相关材料。 经办机构应当自接到享受工伤保险待遇申请之日起30日内，对工伤人员或者其供养亲属享受工伤保险待遇的条件进行审核。符合条件的，核定其待遇标准并按时足额支付；不符合条件的，应当书面告知。第六章 特别规定第五十条（非全日制从业人员缴费） 招用非全日制从业人员的用人单位应当将应缴纳的工伤保险费在劳动报酬中支付给个人，由其本人按照本办法规定的工伤保险费缴费基数和费率自行缴费。第五十一条（非全日制从业人员工伤待遇） 非全日制从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病后，与用人单位的劳动关系按照《上海市劳动合同条例》的规定执行，享受下列工伤保险待遇： （一）按照本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇； （二）由承担工伤责任的用人单位参照本办法规定支付停工留薪期待遇，并不得低于全市职工月最低工资标准； （三）致残一级至四级的，由承担工伤责任的用人单位和工伤人员以享受的伤残津贴为基数，一次性缴纳基本医疗保险费至工伤人员到达法定退休年龄，享受基本医疗保险待遇； （四）致残五级至十级的，由承担工伤责任的用人单位按照本办法规定的标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。第五十二条（协保人员的工伤待遇） 用人单位使用经就业登记的协保人员的，协保人员的工资收入不计入用人单位工伤保险缴费基数。 协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤保险待遇，但经办机构按照规定核定用人单位下一年度的浮动费率。第五十三条 （非正规就业劳动组织从业人员工伤待遇） 非正规就业劳动组织参照本办法规定的缴费基数和比例缴纳工伤保险费，在缴纳工伤保险费后，其按照规定在劳动保障部门进行登记的从业人员发生工伤的，可以享受本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇。第七章 法律责任第五十四条（劳动保障行政部门法律责任） 劳动保障行政部门工作人员有下列情形之一的，依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤人员的； （二）未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失的； （三）收受当事人财物的。第五十五条（有关单位和个人的法律责任） 单位或者个人违反规定挪用工伤保险基金，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分或者纪律处分。被挪用的基金由市劳动保障局追回，并入工伤保险基金。 经办机构有下列行为之一的，由市劳动保障局责令改正，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成当事人经济损失的，由经办机构依法承担赔偿责任： （一）未按规定保存用人单位缴费和工伤人员享受工伤保险待遇情况记录的； （二）不按规定核定工伤保险待遇的； （三）收受当事人财物的。第五十六条（骗取基金的法律责任） 用人单位、工伤人员或者其直系亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由市劳动保障局责令其限期退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。第五十七条（鉴定机构法律责任） 从事劳动能力鉴定的组织或者个人有下列情形之一的，由市劳动保障局责令改正，并处2000元以上1万元以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）提供虚假鉴定意见的； （二）提供虚假诊断证明的； （三）收受当事人财物的。第五十八条 （应参保未参保或者未按规定缴费的规定） 用人单位应当参加工伤保险而未参加或者未按规定缴纳工伤保险费的，由劳动保障行政部门责令改正，并按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《上海市城镇职工社会保险费征缴若干规定》的有关规定处理。未参加工伤保险或者未按规定缴纳工伤保险费期间用人单位从业人员发生工伤的，该期间的工伤待遇由用人单位按照本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第五十九条（争议处理） 工伤人员与用人单位发生工伤待遇方面争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。第六十条（行政复议和行政诉讼） 有关单位和个人对劳动保障行政部门或者经办机构依照本办法规定作出的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。第八章 附 则第六十一条（关于适用范围的特别规定） 国家对国家机关、社会团体、事业单位以及民办非企业单位的工伤保险另行作出规定的，按照国家规定进行调整。第六十二条（聘用退休人员规定） 用人单位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法规定支付其工伤保险待遇。第六十三条（老工伤人员的规定） 本办法实施前已遭受事故伤害或者患职业病且由用人单位负责支付工伤保险待遇的工伤人员，其相关工伤保险待遇转由工伤保险基金承担支付的具体办法，由市劳动保障局另行拟订，报市政府批准后实施。 具体办法未实施之前，本条前款规定的工伤人员有关工伤保险待遇仍由用人单位按原办法支付。第六十四条（外来从业人员规定） 本市用人单位使用外来从业人员发生工伤的，按照《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》有关工伤保险的规定执行。第六十五条（暂不参加的规定） 本市参加农村社会养老保险的用人单位及其从业人员暂不参加本办法规定的工伤保险。从业人员发生工伤的，由用人单位参照本办法规定支付其工伤保险待遇。第六十六条（实施日期） 本办法自2004年7月1日起施行。 2004年1月1日起本市有关工伤认定、劳动能力鉴定以及工伤保险待遇的享受等事项，按照本办法的规定执行。
公司简介 上海历届市委、市政府领导都十分重视农业保险工作，起步较早。1991年起，就积极主动地运用保险机制来化解农业生产中的自然风险，实行政府推动、保险公司代理、积余留地方、形成农业保险风险基金的模式并积累了丰富的农业保险经验。2004年9月，在市委、市政府的领导下，组建了上海安信农业保险股份有限公司，开始探索用专业化的风险管理手段来运作农业保险业务，成为我国首家专业性的农业保险公司。作为探索建立我国政策性农业保险制度的一个试点,公司除经营传统的种植业和养殖业保险外,还经营经保险监管部门批准的财产保险、责任保险、短期人身意外伤害保险和健康保险等。公司宗旨 公司成立三年多来，始终秉持“服务三农”的指导思想，紧紧依靠各级政府和有关部门的支持，较好地实现了上海农业保险从传统运作方式向现代企业经营方式的转变，农险业务和商业险业务均连续三年保持了快速发展的良好势头，初步显示了“政府政策支持、市场化运作”模式的生机与活力，农业保险在参与社会管理、减轻政府公共管理负担、保障农民生产生活、服务社会主义新农村建设等方面的积极保障作用得到了充分的发挥。 去年年底，在上海市委、市政府有关部门的关心和支持下，经公司股东大会和董事会会议表决通过，顺利地完成了首次增资扩股各项工作，由上海国际集团、上海国有资产管理公司等市、区（县）十三家国有资产经营管理公司作为股东，注册资本金增加到5亿元人民币。为努力贯彻落实市委、市政府对公司发展所提出的“立足上海，服务全国”的要求，积极融入长三角联动发展大局，今年1月经中国保监会批准，公司正式更名为“安信农业保险股份有限公司”，分支机构发展也将实现从无到有量的飞跃。这是安信农保公司发展历史上一次具有里程碑意义的大事，作为一个里程碑，她标志着安信进入了一个崭新的发展阶段。公司未来 新的征程是我们成就未来光辉的新起点。面对新的历史发展机遇，我们同您一样对安信农保公司未来的发展充满希望和信心。
上海保险网网址 上海保险网(http://www.shbxw.net)简介 由友邦保险上海分公司财务策划顾问、经济师、证券分析师欧立清先生等一批上海市优秀保险代理人共同成立的保险网站，立足于为上海保险消费者提供保险知识咨询和保险专业化服务。上海保险网业务范围涵盖：保险咨询、各公司保险产品代理、家庭资产规划、投资建议、企业员工福利规划等。 作为保险行业的新锐，上海保险网聚集保险公司、保险代理公司的专业人士，通过高效的服务和全新的销售模式，为需要保险和理财的人们提供专业设计和精心选择的保险计划及高品质的保险服务，以提供具有优异性价比的、最适合客户需求的保险方案作为自己的目标，帮助人们凭借完善的保障计划，心无挂碍地去努力实现自己的梦想。 上海保险网提供的不只是单纯的保险产品，其严谨的设计和内含的愿望已经超越了险种本身。我们带给每一位客户科学专业的、贴心的保险体验；满足投保者幸福生活的愿望，使投保成为一种深层次的学习过程；我们关注收入、支出、资产、负债，倡导险种配置与家庭或公司相适合的保险理念。我们是这一独特保险理念的倡导者和身体力行者， 我们对自己投身的事业和远景充满了激情和信心，这表现在我们专业的投保咨询顾问、细致周到的售后服务，以及对上海各保险公司的深入了解。上海保险网为个人、家庭、机构以及社团提供量身定做的保险理财规划。 上海保险网的业务范围包括寿险、意外险、健康险、投资险以及包括车险和房贷险在内的财产保险等，未来我们的业务范围将拓展到证券、期货、外汇，在立足保险的基础上与金融领域其他优秀产品和服务建立良好关系，为客户免费提供资产规划延伸服务，从而开启一扇通往财务自由之路的大门。 和我们一起成长，讲述你自己的成功故事！
简介 中国保监会主席吴定富2011年3月6日下午在京表示，上海有望试点成立保险交易所。 吴定富在列席十一届全国人大四次会议上海团开放审议时作上述表示。他透露，成立后的“保交所”全称为上海保险交易所。作用 他说，从意向上讲，把“保交所”放在上海试点，是上海建设国际金融中心的“应有之义”。作为金融部门，保监会一定支持国务院对上海的定位。前一个时期，上海市政府与保监会已进行了充分研讨。 吴定富说，“十二五”期间，保险资金直接融资的比例还有很大政策空间。
不定值保险合同是指保险双方当事人对保险标的不预先确定其价值，而在保险事故发生后再估算价值、确定损失的保险合同。仅载明保险金额作为保险事故发生后的赔偿最高限额的保险合同。在实践中，大多数财产保险均采用不定值保险合同的形式。 在不定值保险合同中，保险标的的价值是在保险事故发生后才进行估算的，而在保险合同成立至保险事故发生这段时间内，其价值可能发生变化，这就出现了保险价值的确定标准问题。在保险实践中，通常以市场价格为标准来确定保险价值。保险人的赔偿金最高额以保险标的在保险事故发生时的市场价格为准。在不易用市场价格确定保险价值时，也可用重置成本减折旧的方法或其他的估价方法来确定保险价值。但在不定值保险合同中亦明确保险金额，于保险事故发生后，以所定的保险金额为最高赔偿额，在其范围内对保险标的进行估价确定损失以确定赔偿实际支付金额。换句话说损失高于定额的，以定额为限；低于定额的，以实际损失为准。
不定值保险（Unvalued Insurance） “不定值保险”是“定值保险合同”的对称，指双方当事人在订立合同时只列明保险金额，不预先确定保险标的的价值，须至危险事故发生后，再行估计其价值而确定其损失的保险合同，这种采用不定值合同的保险即为不定值保险。不定值保险合同中保险标的的损失额，以保险事故发生之时保险标的的实际价值为计算依据，通常的方法是以保险事故发生时，当地同类财产的市场价格来确定保险标的价值。但无论保险标的的市场价格发生多大的变化，保险人对于标的所遭受的损失的赔偿，均不得超过合同所约定的保险金额。在不易用市场价值确定保险价值时，也可用重置成本减折旧的方法或其他的估价方法来确定保险价值。在实际操作中，大多数财产保险均采用不定值保险合同。不定值保险特点 不定值保险的特点在于，保险标的的损失额以保险事故发生时保险标的的实际价值为计算依据，而保险标的的实际价值通常根据保险事故发生时当地同类财产的市场价格来确定。但是，无论保险标的的实际价值如何变化，保险人应支付的赔偿金额都不得超过保险合同约定的保险金额。如果实际损失小于保险金额，保险人仅赔偿实际损失；如果实际损失大于保险金额，保险人的赔偿额以保险金额为限。例如，某保险标的因保险事故造成了全部损失，若该标的发生保险事故前的市场价格已低于订立保险时约定的保险金额，则保险人有权按该标的的全部实际损失(即该标的发生事故前的实际价值，低于保险金额)支付赔偿；若该标的当时的市场价格高于约定的保险金额，则保险人按约定的保险金额支付赔偿。不定值保险和定值保险区别 我国《保险法》第四十条第一款规定：“保险标的的保险价值。可以由投保人和保险人约定并在合同中载明。也可以按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定。”业内人士把上述规定中的前者称为定值保险，后者称为不定值保险。按照上述规定，订立任何一个保险合同，当事人都可以在两者之间进行选择，可以选择定值保险，也可以选择不定值保险。实际上并不是这样。只有货物运输保险可以是，也只能是定值保险；其他险种只能是不定值保险。 我国企业财产保险常用的险种有四个：财产保险基本险、财产保险综合险、财产保险、财产一切险。 财产保险和财产一切险的格式条款对于保险价值，按照不定值保险，确定为“损失当时的市价”，即损失当时的实际价值(见现行《财产保险条款》和《财产一切险条款》第四条第(二)项)。 基本险和综合险的格式条款对于固定资产的保险价值，则按照定值保险，确定为“出险时重置价值”(见现行《财产保险基本险条款》和《财产保险综合险条款》第十条)。这在实践中发生很大的问题。 假定某企业有一台机器，购置时价值是100万元，投保时经多年折旧，实际价值为20万元，投保基本险或综合险，如果被保险人按机器的实际价值投保，保险金额为20万元，一旦发生部分损失，假定损失2万元，保险人按不足额比例赔付，只赔4千元；但如果被保险人要足额投保，保险金额为1O0万元，万一发生全损，保险人要赔100万元。这如何是好?还是上例，如果投保财产保险或财产一切险，就不会发生麻烦。 可见，企业财产保险的保险价值，不能随意约定，只能按出险时的实际价值确定。其他险种，如船舶保险、汽车保险，都一样。 那么，货物运输保险为什么是定值保险呢?因为投保时货物的实际价值，即市场价格，不能确定。货物的市价在起运地和目的地是不一样的。如果价格一样，商人就要做赔本买卖。所以货物运输保险的保险价值可以由投保人与保险人在投保时约定。但这个约定不是没有约束的，一定要保险在合理的范围内约定。 还举上例，假定有一台旧机器，要从甲地运往乙地，重置价值100万元，投保时起运地市价20万元，运费4.98万元，保费0.02万元。货物运输保险一般把保险价值定为货价加运费和保费，为25万元。为了足额投保，保险金额也定为25万元。万一发生全损，保险人赔25万元，被保险人并没有额外得益。如果被保险人要提高保险价值，是可以的，但不能没有约束，其合理的范围是在30% 以内。上例中，被保险人可以把保险价值提高10 ，为27.5万元；也可以提高20 ，为30万元；还可以提高30 ，为32.5万元。再多就不行了。为了足额投保，保险金额也相应提高27.5、30或32.5万元。万一发生全损，保险人赔付相应的保险金额。赔付金额中超过25万元的那部分，涵盖了被保险人的其他商业费用和部分商业利润。 总之，定值保险适用于货物运输保险；不定值保险适用于非货物运输保险，这是因不同险种的特征而定的，不是随意的。《保险法》的有关规定需要进一步完善。辩证理解定值保险 1、保险金额即投保人对保险标的的实际投保金额；它是保险合同项下保险公司承担赔偿责任的最高限额，同时又是保险公司收取保险费的计算基础。保险价值则是指保险标的的实际价值，即投保人对保险标的所享有的保险利益的货币价值。 不定值保险合同是指在订立合同时不预先确定保险标的保险价值，在保险事故发生后再行估计其价值并确定其损失的保险合同。定值保险合同是指合同双方当事人在订立合同时即已确定保险标的的价值，并将其载明于合同当中的保险合同。 2、在保险标的全部损失的情况下，如果是定值保险合同，不论标的的实际价值是多少，保险人应按照约定的保险价值赔付。而在不定值保险中，即使标的发生全损，赔偿金额仍将受很多因素的制约：（1）是否足额投保。保险价值等于保险金额的是足额保险，保险人将据实赔偿；保险金额低于保险价值的是不足额保险，保险人将按保险金额与保险价值的比例赔偿；保险金额超过保险价值的是超额保险，超过保险价值的保险金额无效，恶意超额投保是欺诈行为，可能使保险合同无效。（2）是否有免赔额或自负比例的限制。如果合同约定了绝对免赔额或要求被保险人自行承担一定比例的损失，则即使是足额投保，保险人也不可能足额赔偿。 3、目前的机动车辆保险条款，均已明确其保险性质为不定值保险。本案中，冯某的车辆构成超额投保，其要求按保险金额全额赔付是没有依据的；但保险人简单地以发票额来确定标的实际价值也是没有依据的。当事人的购买交易，有等价、低价、高价等不同情况，如果买方愿意以象征性价格将价值10万元的财产以1万元卖与好友，能说该财产的价值只有1万元吗？冯某的车辆价值如何，应参考该类车辆的市场价格、折旧因素并通过合理的估价程序才能确定。同时，因超额投保的部分无效，保险人应向冯某返还超额投保部分的保险费。 不足额投保将导致保障不足，超额投保并不能获得超额赔偿，根据标的的实际价值确定保险金额才是最合理的投保安排，这是我们要提醒投保人特别注意的问题。
不可争议条款 (Incontestability provision) 人寿及健康保险保单上常见之条款，说明在指定时间后（一年或二年），保险公司不得以受保人违反至高诚信原则等原因为理由废除合约或拒绝赔款。
所谓不丧失现金价值，就是当保单正式生效并经过一段时间后，投保人因为种种原因，不愿意或者不能继续持续交费，保单此时已经产生的现金价值，不会因此而消失，仍旧属于投保人。在保险实务中，保险公司都会在保险合同中载明现金价值，一般为了简明易读，都会采用表格形式，并且在相关的条款中明确现金价值的计算方法，以及所采用的利率。 不再进行交费，一般可以采取一下几种办法：（1）自动垫缴。就是说，投保人因故未能在宽限期内按时交费，可利用保单已产生的现金价值来垫缴所欠保费，使保单继续有效。 （2）退保。根据投保人申请，按照现金价值退还所得即为退保金。 （3）减额交清。将已产生的现金价值转换为一次性趸缴的保费，重新计算出一个新的保额。简单地说，就是不再交费，但是保障相应变低。保险期限与保险责任不发生变化。需要说明的是，即使办理了减额交清，仍旧可以退保，因为保单并不因此而丧失现金价值。因此判断张先生仍旧可以退保，并且不丧失变更前的现金价值。 （4）展期保险。即将保单的现金价值作为一次交清的保费，据此数额改变原保单的保险期限，而原保单的保险金额不发生变化。与减额交清相同，办理此手续后，不需要再交纳保费。 由柳洪平创建。
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